Как потребовать возврат денег за медицинское обследование, проведенное неправильно?

Как вернуть деньги по ОМС за платные услуги

Как потребовать возврат денег за медицинское обследование, проведенное неправильно?

Время чтения 10 минутСпросить юриста быстрее. Это бесплатно! Размер шрифта: A+ | A−

Возврат денег по медицинскому полису ОМС предусмотрен положениями Федерального Закона № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья». Статьями нормативно-правового акта зафиксировано право граждан РФ на получение бесплатных медицинских услуг.

Социальная поддержка распространяется не на все виды лечения, но дополнительно предусмотрена возможность возврата денежных средств, которые пользователь самостоятельно внес в счет собственного оздоровления.

Подробнее об услуге

Основное назначение полиса медицинского страхования – компенсация расходов граждан на медицинские услуги. В эту категорию сервисов относятся единичные или комплексные мероприятия, направленные на:

  1. плановое и внеплановое обследование;
  2. диагностику заболеваний;
  3. лечение;
  4. профилактику недугов;
  5. оздоровление.

То есть полис должен покрывать все из указанных видов медицинских услуг.

Не все медицинские учреждения уполномочены оказывать бесплатные сервисы в рамках страхования. Кроме наличия лицензии на назначение лекарственных препаратов, учреждения должны пройти дополнительную проверку соответствия требованиям.

Куда обращаться

На территории Российской Федерации действуют две программы, в рамках которых оказываются медицинские услуги. Базовая действует по всему государству и гарантирована всем участникам программы страхования. Территориальная представлена специальными региональными предложениями, которые фиксируют дополнительные адресные льготы для некоторых категорий населения.

Все клиники, которые уполномочены оказывать безвозмездные услуги пользователям в рамках ОМС, внесены в специальный реестр. Они должны соответствовать следующим требованиям:

  • наличие лицензии и должного уровня аккредитации;
  • подтверждение материально-технической базы для оказания разных видов услуг;
  • формирование локального учета пациентов и эффективный документооборот (расходование средств полиса требует соответствующих отчетов);
  • соблюдение санитарных и режимных требований;
  • наличие возможности для лечения пациентов в экстремальных условиях (массовые стихийные бедствия, боевые действия);
  • соблюдение требований к госпитализации и оказанию медицинской поддержки.

Законодательством нет ограничений касательно принадлежности клиники. Предоставление бесплатных услуг может организовываться в государственных больницах и в частных центрах.

Какие заболевания покрывает ОМС

Как уже отмечалось выше, есть ограничения касательно перечня недугов, устранение которых покрывают средства полиса.

Таблица № 1 «Основания обращения за бесплатной медицинской помощью»

ЭлементыОсобенности
Спектр доступных медицинских услугБезвозмездно получится воспользоваться следующими категориями сервисов:
  • профилактика недугов;
  • оказание неотложной и первой помощи;
  • вызов на дом;
  • оперативное вмешательство;
  • истребование и проверка анализов;
  • доступ к услугам стоматологов.
Выявленные расстройстваБазовая программа покрывает затраты на следующие группы болезней:
  • все инфекционные недуги (кроме половых заболеваний);
  • появление злокачественных и доброкачественных образований;
  • расстройство обмена веществ;
  • недуги нервной и эндокринной систем;
  • нарушение работы сердечнососудистой системы;
  • трудности с органами дыхания;
  • недуги, связанные с половыми органами (кроме инфекционных болезней);
  • механические травмы и повреждения;
  • устранение врожденных дефектов;
  • поддержание детей, пребывающих на грудном вскармливании;
  • наблюдение за беременными женщинами и только родившими мамами.
НаправлениеВсе из указанных услуг являются платными, но чтобы воспользоваться ими безвозмездно, нужно пройти предварительный осмотр у лечащего доктора, подтвердить диагноз и необходимость скорого прохождения лечения. Без справки врача придется все услуги оплачивать самостоятельно.

Лечащий доктор может направить пациента на бесплатное лечение только, если воспользоваться бесплатным сервисом в регионе проживания гражданина невозможно.

Платные сервисы

Вернуть деньги по полису ОМС за платные услуги получится только при соблюдении всех установленных законных требований. Так, пациенту следует помнить о таких правилах:

  1. обязательно наличие заболевания, которое требует врачебного контроля и вмешательства;
  2. предварительное обращение к личному доктору, который назначает первоочередное обследование для подтверждения диагноза;
  3. поиск бесплатных способов лечения;
  4. установление факта, что помочь в ситуации могут только платные услуги;
  5. повторное обращение к врачу, который уполномочен готовить документы на дальнейшее использование денег полиса обязательного медицинского страхования.

Реализация денежных средств может осуществляться только в рамках области, в которой зарегистрирован (постоянно проживает пациент).

К числу недугов, платное лечение которых покрывает ОМС, относятся:

  • диагностика и лечение (в том числе, анонимное обращение в учреждение);
  • надомные услуги (консультация, осмотр, контроль амбулаторного лечения);
  • ЭКО;
  • консультация и помощь логопеда (только для взрослых);
  • помощь сексолога;
  • проведение косметологических процедур;
  • протезирование;
  • оказание специализированной помощи психологами.

Территориальными программами этот перечень может быть дополнен и другими сервисами. В зависимости от вида услуги, есть мероприятия, которые проводятся только в рамках льготной очереди (например, протезирование).

В таком случае для реализации безвозмездной поддержки предстоит собрать полный пакет документов и обратиться в локальное отделение МОЗ, где льготника поставят на учет, присвоят регистрационный номер, сообщат клинику, в которой будет проводиться процедура, и обозначат ориентировочную дату осмотра.

Порядок возврата денег

Законом предусмотрено два способа возмещения убытков на лечение. И воспользоваться компенсацией можно как за собственное оздоровление, так и за затраты близкого родственника. К числу таких лиц относятся дети, родители, супруги, бабушки и дедушки, братья и сестры.

Обращение в страховую компанию

Этот способ характеризуется тем, что запросить можно компенсацию полностью всей суммы, которая была потрачена на лечение. Порядок возмещения платных медицинских услуг по полису ОМС предусматривает следующие шаги:

  1. Предварительное заключение договора со страховой фирмой. Гражданин вправе самостоятельно выбрать компанию, с которой будет оформлять соглашение. В контракте прописывается перечень сервисов, за использование которых страховая компания будет компенсировать убытки, а также граничный размер отчислений для покрытия расходов.
  2. Возникновение страхового случая. Это означает, что у клиента возникло заболевание, которое можно покрыть посредством полиса, но состояние здоровья не позволяет ждать очереди. В таком случае гражданин самостоятельно оплачивает все лечение.
  3. Личное обращение в страховую организацию для покрытия убытков. Законодателем неограничен срок, на протяжении которого гражданин может обратиться в фирму за возвратом денежных средств, но лучше делать это сразу после выписки и сбора необходимых документов.
  4. Рассмотрение заявки. У работников инспекции есть только 30 календарных дней для ознакомления с ассортиментом поданных бумаг и для принятия решения о законности получения денег. О том, что страховщик рассмотрел обращение, клиент получает уведомление по телефону.

Необходимые бумаги

Чтобы обращение было принято секретарем страховщика к рассмотрению, предстоит дополнительно представить следующий пакет документов:

  • собственноручное заявление;
  • личный паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • копию медицинской карты, где содержится подтверждение диагноза;
  • справка лечащего врача о необходимости срочного обращения в медицинский центр;
  • заключение клиники о невозможности предоставления сервисов на безвозмездной основе;
  • список медицинских учреждений, оказывающих конкретные услуги в  регионе (с полным списком можно ознакомиться на страницах общедоступного реестра на сайте МОЗ);
  • оригинал договора с больницей на оказание платных услуг;
  • заключение нового врача;
  • справка о проведенных мероприятиях и их результатах;
  • денежная смета о стоимости технического оборудования и рабочей силы, которые были потрачены на конкретного пациента;
  • номер банковского счета, на который следует осуществить перевод денежных средств.

Результаты рассмотрения

По результатам заявления может быть принято одно из двух решений. Если выплата компенсации удовлетворена, то на протяжении 30 суток на банковский счет лица придет обозначенная сумма денежных средств. Если в возврате финансов отказано, то действия пациента могут быть следующими:

  1. Повторная подача заявки. Если причиной отказа стала подача неполного пакета бумаг или нарушение порядка обращения, то после устранения всех недостатков можно оформить обращение повторно.
  2. Подача жалобы в правоохранительные органы. За неисполнение условий договора предусмотрена юридическая ответственность, к которой может привлекаться страховая фирма. Основанием для наказания служит подтверждение законности требования компенсации и необоснованный отказ в предоставлении таковой.
  3. Направление искового заявления в суд. Возврат денег может быть затребован в рамках гражданского делопроизводства. Решение спора находится в ведении районных судов, расположенных по месту регистрации страховой – юридического лица.

При подаче жалобы в любую из инстанций при себе следует иметь письменный отказ страховщика с указанием причин неисполнения условий ранее подписанного контракта.

Налоговый вычет

Этот способ будет доступен только следующим категориям граждан:

  • официальное трудоустройство лица;
  • из дохода гражданина делаются регулярные отчисления НДФЛ в пользу государственного бюджета.

Налоговый вычет покрывает лишь долю расходов, которая не может превышать совокупную сумму ранее оплаченного подоходного налога.

Получение поддержки доступно с учетом следующих требований:

  • компенсация доступна за личное оздоровление, а также за лечение близкого родственника;
  • услуги должны оказываться медицинским учреждением, имеющим соответствующую лицензию;
  • оплата расходов покрывалась тем гражданином, который запрашивает налоговый вычет.

Таблица № 2 «Процедура возврата денег»

ОсобенностиСпособ 1Способ 2
Куда обращатьсяВ локальное отделение ФНС, расположенное по месту проживания гражданина.К работодателю, где официально трудоустроен пациент.
Порядок возвратаПеревод денежной суммы на банковский счет лица.Освобождение от оплаты подоходного налога на период, достаточный для компенсации оговоренного размера затрат.

Существуют ограничения по суммам, которые зависят от стоимости лечения. Если это базовые услуги, то вычет будет распространяться только на 120 000 от всего размера затрат (сумма рассчитана на один календарный год). В таком случае размер отчислений составит:

120 000 * 13% = 15 600 рублей.

Если же лечебные процедуры отнесены к разряду дорогих, то гражданин получит 13% от всей суммы затрат, без каких-либо ограничений.

Предстоит принимать во внимание, что размер компенсации не может превышать сумму ранее оплаченного налога (в учет принимается три последних года работы).

Возврат денег по ОМС особенно актуален, когда речь идет о протезировании и оперативном вмешательстве.

Предусмотреть срочность таких услуг практически невозможно, поэтому страховые фирмы обязаны компенсировать все затраты клиента.

Чтобы не попасть впросак, предстоит внимательно ознакомиться с договором страхования на стадии его подписания. Если право получения компенсации не учтено, то претендовать на поддержку не получится.

Источник: //law03.ru/society/article/kak-vernut-dengi-po-oms-za-platnye-uslugi

Как вернуть деньги за лечение

Как потребовать возврат денег за медицинское обследование, проведенное неправильно?

Я ненавижу лечиться в государственных поликлиниках.

Мне проще заплатить, чем стоять в очередях к уставшей бабушке-врачу. Поэтому при любом заболевании я иду в платную клинику.

В 2015 году я потратила 18 800 Р на диагностику, консультации и процедуры. В 2016 году я оформила налоговый вычет на лечение и вернула 2500 Р. Расскажу, как сделать так же.

Что вы узнаете

Мы регулярно рассказываем как получать максимум выплат и льготВсе новые способы — в нашей рассылке

Екатерина Кондратьева

получила налоговый вычет за лечение

Налоговый вычет — это деньги, которые государство возвращает вам из уплаченного вами же НДФЛ, если вы делаете что-то полезное для государства. Бывают налоговые вычеты за покупку квартиры и обучение. Сегодня поговорим о вычете за платные медицинские услуги.

Операции, в том числе пластические, ЭКО, лечение тяжелых заболеваний, относятся к категории дорогостоящего лечения. За них получают другой вычет, но об этом в следующий раз.

Вычет также можно получить за добровольную медицинскую страховку, если вы сами оплатили полис. Если его оплатил работодатель, то вычет не сделают.

Если вы получаете зарплату или имеете доход, с которого платите НДФЛ, вы можете получить вычет. Неработающие пенсионеры, студенты и женщины в декретном отпуске таких доходов не имеют, НДФЛ не платят, поэтому конкретно на этот вычет не претендуют.

На кого оформлен договор на лечение — значения не имеет. Но платежный документ должен быть оформлен на того, кто будет получать вычет.

Например, пожилой отец попал в больницу и дочь хочет оформить вычет за его лечение. Договор можно оформлять или на отца, или на дочь, а вот платежные документы — только на дочь.

Если платежные документы выпишут на отца, клиника не даст дочери справку для налоговой. Лучше всего, если и в договоре и в платежных бумагах будут данные человека, который будет оформлять вычет.

В нашем примере — дочери.

Сумма вычета зависит от размера вашей зарплаты и стоимости лечения. В любом случае налоговая не вернет денег больше, чем уплачено НДФЛ за год. Рассчитайте сумму своего вычета на калькуляторе.

Чтобы получить деньги, сначала нужно собрать подтверждения, что вы лечились и платили: договоры, чеки и справки из клиники. Потом заполнить декларацию 3-НДФЛ на сайте налоговой и отправить вместе с отсканированными документами на проверку.

Можно делать всё постепенно. Я никуда не торопилась и готовила документы около трех месяцев.

В кассе или регистратуре клиники вам дадут договор и чек. Сохраните эти документы: только они подтверждают факт оплаты лечения. Прикрепите чек к договору скрепкой или степлером. Потом замучаетесь искать, к какому договору какой чек.

Договор и чек из платной клиники

Подойдите в регистратуру или бухгалтерию и попросите справку для налоговой. Предъявите паспорт, ИНН, договор с клиникой, все чеки.

Рекомендуем еще до подписания договора с клиникой поинтересоваться, есть ли у нее лицензия и даст ли клиника справку для вычета. Проверять лицензию после оплаты лечения поздно.

Паспорт, договор с клиникой и ИНН — возьмите с собой эти документы, когда пойдете получать справку для налоговой

Некоторые клиники не требуют чеки. Они берут сведения об оказанных услугах из своей базы данных. Но так делают не все. Я потеряла несколько чеков, и девушка на ресепшене не включила их в сумму справки.

Если вы оформляете вычет за лечение родственников, вместе с документами принесите свидетельство о браке или свидетельство о рождении и попросите оформить справку на ваше имя.

В клинике, которую я посещала, справку делают максимум за 5—7 дней. Я пришла в безлюдное время, поэтому мне сделали справку за полчаса.

Справка для налоговой. Обратите внимание на код услуги: он должен быть 1 или 001

Вместе со справкой вам выдадут копию лицензии на осуществление медицинской деятельности. Если у клиники нет лицензии или ее срок действия истек, налоговая вам ничего не вернет. Копия лицензии остается у вас, ее не нужно отправлять в налоговую инспекцию.

Проверьте срок действия лицензии. Чаще всего лицензия выдается бессрочно, но лучше перестраховаться

Отсканируйте справку из клиники и договор, чтобы отправить их в налоговую удаленно. Если вы получаете вычет за лечение родителей, супруга, детей до 18 лет, то сделайте скан свидетельства о браке или свидетельства о рождении.

Возьмите справку 2-НДФЛ в бухгалтерии на работе. Данные из этой справки понадобятся для заполнения декларации. Ее сканировать не нужно.

Документы можно подать тремя способами:

  1. лично в ближайшей налоговой;
  2. по почте заказным письмом;
  3. на сайте nalog.ru.

Первые два способа мне не подошли: я не хотела стоять в очередях. Потратила вечер и подала документы на сайте.

Общая логика такая: получить неквалифицированную электронную подпись, указать доходы и загрузить доказательства расходов на лечение. Чтобы вы не запутались, мы подготовили инструкцию.

Эта электронная подпись будет действовать только на сайте налоговой

2. Заходим в раздел «Жизненные ситуации» → выбираем «Подать декларацию 3-НДФЛ» → «Заполнить онлайн».

3. Сначала выберите год, за который подаете декларацию.

Вы резидент Российской Федерации, если пробыли на ее территории не менее полугода

4. Добавляем источник дохода: указываем работодателя, код и сумму дохода. Здесь вам понадобится справка 2-НДФЛ. В первом пункте справки указана информация о работодателе (ИНН, КПП и ОКТМО).

Если работодатель уже сдал годовую отчетность, данные о доходах можно загрузить из тех данных, что он передал в налоговую. Для этого надо отметить галочкой работодателя и нажать кнопку «Заполнить из справки».

Если ваш работодатель еще не сдал отчетность, заполнять раздел придется вручную на основании вашей справки 2-НДФЛ.

Мой работодатель еще не сдал отчет за 2019 год, поэтому заполняю пример вручную. Данные для всех полей, включая вид дохода, есть в справке 2-НДФЛ

5. Выбираем вычет, который хотим получить. Вычет на лечение находится в группе «Социальные налоговые вычеты». Вводим сумму, которую потратили, в окно «Сумма расходов на лечение, за исключением дорогостоящего».

Обратите внимание: расходы на лечение, расходы на лекарства и расходы на дорогостоящее лечение — это разные вещи. Мы говорим только о вычете на лечение

6. Добавляем отсканированные справки и договоры.

Вводим пароль от ЭП и нажимаем «Подтвердить и отправить»Всё, вы отправили декларацию в налоговую инспекцию. Ее должны проверить в течение трех месяцев.

Уведомлений о проверке декларации нет, поэтому я проверяла личный кабинет раз в месяц

Даже если вашу декларацию одобрили, без заявления деньги не вернут.

Заявление можно заполнить сразу же после отправки декларации или позже — через некоторое время после отправки декларации 3-НДФЛ в разделе «Мои налоги» личного кабинета появится информация о сумме переплаты по налогам. В этой же строке будет специальная кнопка — «Распорядиться».

Распоряжаемся: нужно ввести реквизиты счета, на который хотите получить деньги, и нажать кнопку «Подтвердить»Проверьте данные и снова введите пароль к своему сертификату электронной подписи. После этого документы улетят в налоговую

Реквизиты смотрите в личном кабинете на сайте банка. В Тинькофф-банке зайдите в личный кабинет на вкладку «О счете»:

После того как вы отправите заявление, деньги поступят на счет в течение месяца. Об этом вы получите сообщение из банка.

Смс о возврате денег. ​042​202​001 — реквизиты Межрайонной ИФНС России № 2 по Нижегородской области. У вашей налоговой может быть другой код

  1. Налоговый вычет вернут, если вы оплачивали собственное лечение или лечение родителей, супруга, ребенка до 18 лет.
  2. Подать заявление на вычет можно в течение трех лет после года, в котором оплатили лечение.
  3. Для получения вычета сохраните чеки и договоры. Попросите в клинике справку для налоговой, а на работе — справку 2-НДФЛ.
  4. Отсканируйте документы и подайте заявление на сайте налоговой. После того как вы отправите заявление, деньги поступят на счет в течение месяца.

Источник: //journal.tinkoff.ru/vychet-lechit/

Как отсудить деньги за ошибку врачей?

Как потребовать возврат денег за медицинское обследование, проведенное неправильно?

Москвичка отсудила у частной клиники около 260 тыс рублей за врачебную ошибку. Из-за неправильно назначенного лечения она чуть не лишилась ноги. Ее победа в суде – редкий случай, суды редко удовлетворяют требования пострадавших от медицинских учреждений в полном объеме. О том, как удалось доказать вину врачей и вернуть деньги за лечение, рассказывает адвокат Алексей Михальчик.

Алексей, расскажите, пожалуйста, о сути дела. Как пациентке с переломом шейки бедра назначили занятия на тренажерах и к чему это привело?
В июле 2015 года москвичка Лидия Лыкова обратилась в медико –реабилитационный центр «Открытая клиника» под научным руководством В.И. Дикуля с жалобами на боли в тазобедренном суставе при ходьбе. Клиника специализировалась на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Врачи обещали пациентке провести комплекс платных обследований и назначить лечение. В результате обследований в клинике выявился «гипертонус», который врачи пообещали устранить в помощью массажа и лечебной физкультуры. Москвичка перечислила на депозит клиники 87 тыс рублей. Спустя полтора месяца занятий боли не исчезли, а наоборот, усилились. По настоянию Лыковой, ее направили на прием к главврачу центра и там обнаружили перелом шейки бедра. На МРТ диагноз подтвердился. Ее экстренно госпитализировали и заменили тазобедренный сустав под общим наркозом. Скорее всего у пациентки изначально была трещина в шейке бедра, которая усугубилась лечебной физкультурой. Операция, эндопротезирование и реабилитация обошлись пациентке в 394 тыс руб.

Клиника вернула деньги?

Не вернула. Более того, они решили оставить деньги на депозите, чтобы пациентка вернулась к ним на занятия лечебной физкультурой. В моей практики клиники пытались прийти к консенсусу с клиентом и в менее критичных ситуациях. Здесь же они не захотели вернуть деньги, которые объективно не заработали.

Мы вышли в Лефортовский суд с иском о возмещении убытков на сумму свыше 600 тыс руб.

Какие аргументы приводил ответчик?

Они доказывали, что все делали правильно и по объективным причинам не могли обнаружить трещину в бедре. Мы же ходатайствовали о медицинской экспертизе. В результате доказали, что врачи предоставили некачественную услугу, так как лечили не от того, от чего нужно. Эксперты подтвердили, что при поступлении пациента с определенными условиями определяется характер боли и его локализации и врачи должны провести дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз. Мы также потребовали возмещения убытков и денег за услугу, моральный вред за некачественную услугу, неустойку и убытки в виде покупки энодпротеза и операции. Если бы операция была проведена в плановом режиме, она скорее всего прошла бы бесплатно и покупка эндопротеза прошла бы по квоте. Пациентку поставили в ситуацию экстренной операции и она была вынуждена оплатить все расходы. Суд взыскал деньги за экспертизу(40 тыс руб), штраф (74 тыс руб), оплату услуг клиники (87 тыс руб), пени (32 тыс руб), моральный вред (30 тыс руб). В общей сложности около 260 тыс руб. Дополнительно мы обращались за взысканием 30 тыс за юридического представителя.

Суды редко удовлетворяют требования пострадавших в полном объеме. Как вы думаете, почему?

Обычно в таких случая судьи настроены критичны. Мы тоже поначалу чувствовали такое отношение. Нам удалось убедить суд, что пациент приходит в медцентр с конкретными жалобами. И первый этап услуги – постановка правильного диагноза. Если диагноз поставлен неправильно, то все остальное бесполезно. Но неправильное лечение – понятие растяжимое. Ответчик пытался доказать, что занятия на тренажерах пошли пациентке на пользу. На нашей стороне были стандарты оказания медицинской помощи Минздрава и экспертиза.

Почему в подобных случаях чаще всего выигрывают медицинские учреждения? Почему суды не часто принимают решения в пользу пациентов?

В медицинском сообществе распространена внутрикорпоративная солидарность. Эксперты не всегда готовы давать заключения, обличающие врачей. Коллега не рискует критиковать коллегу. На мой взгляд, суды не всегда обоснованно требуют от пациента доказательства причино-следственной связи между действиями врачей и ухудшением состояния. На мой взгляд, это неправильно. По закону о правах потребителя, именно врачи должны доказывать, что все правильно сделали. Вину врачей трудно доказать и потому, что на живом человеке не всегда понятно – почему лечение усугубило ситуация: были это недобросовестные действия пациента (например, он не принимал лекарства) или физиологические особенности. Здесь всегда есть элемент вероятности, а суду нужны причинно-следственные связи. Кроме того, в платных клиниках всегда очень тщательно составлены договоры, согласно которым вся ответственность возлагается на пациента.

Что посоветует пациентам, которые собираются судиться с медцентрами?

Хорошо подготовиться на предварительной стадии. Проконсультируйтесь с экспертами по медицинскому праву. Желательно заручиться мнением нескольких специалистов, что ваш врач действовал неправильно, получить несколько альтернативных мнений. Затем имеет смысл привлекать судебных экспертов.

Что для вас лично значит это дело? И что оно даст рынку?

Для меня лично это подтверждение того, что если провести грамотную работу с экспертами, то любое гражданское дело может быть выиграно. Главное – грамотно выстроить технику доказательств в суде.  Что касается рынка, тут я вижу социальную миссию, как у любого иска по защите прав потребителя. Большинство клиник уверены в своей непогрешимости. Мы заставляем их пересмотреть отношение к пациентам, усилить выполнение алгоритмов и начать дорожить своей репутацией. Сейчас руководителям клиник легче открыть новую компанию, чем заплатить клиенту. Такого в медицинской сфере быть не должно. Лицензия должна стоить дорого, а репутация – много значить.

— Нина Данилина —

PLATFORMA размещает интересные новости правового характера с обязательным указанием источника. Присылайте материалы для размещения на info@platforma-online.ru.

Источник: //platforma-online.ru/media/detail/kak-otsudit-dengi-za-oshibku-vrachey/

Можно ли сделать возврат денег за медосмотр при приеме на работу

Как потребовать возврат денег за медицинское обследование, проведенное неправильно?

Законодатель предусматривает обязательные медицинские осмотры для некоторых категорий работников.

Требования касаются вредных занятий, связанных с риском для жизни сотрудников, или опасностью распространения инфекционных заболеваний среди детей, большого количества людей.

Законодательство

Правила регулярного обследования врачами содержатся в разных источниках:

  1. Трудовой кодекс описывает обстоятельства, при которых людям требуется подтвердить способность выполнять свои обязанности. Наниматели, работники и власти заинтересованы в том, чтобы уменьшить количество несчастных случаев на производстве, по мере возможности не допускать их. Здесь также перечислены категории трудящихся, которые обязаны регулярно проходить обследования, и описан порядок их проведения.
  2. Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 года возлагает на нанимателя обязанность организовать проверки (предварительные, плановые) здоровья людей, чья работа проходит в в опасных условиях, связанных с риском для жизни.
  3. Приказы Минздрава:

Обязан ли работодатель возмещать

Законодатель в статьях 212, 213 ТК однозначно говорит о том, что предприниматели обязаны:

Бесплатная ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ:

Мск +7 (499) 938 5119

Спб +7 (812) 467 3091

Фед +8 (800) 350 8363

  • предоставить людям время для прохождения обязательных комиссий;
  • оплатить проведенные освидетельствования за собственный счет.

Важно: работодатели обязаны отпускать сотрудников в рабочее время на медкомиссии.

Правила относятся к мед. освидетельствованиям, которые проходят люди по требованию закона. Если работодатель желает проверить физическую пригодность кандидата к условиям труда, не входящих в перечень опасных, вредных, особенных, он обязан оплатить услуги врачей.

Наниматель оплачивает все виды обязательных осмотров:

  • предварительные – перед поступлением на предприятие;
  • регулярные – во время службы, через определенные промежутки времени;
  • дополнительные – проводятся по мере надобности.

Кто оплачивает медкомиссию при устройстве на работу

Порядок оплаты медкомиссии не описан законодателем. Предусмотрена обязанность предпринимателя оплатить обследование кандидата на должность или действующего сотрудника. Возможны два варианта:

  1. Организация, которой требуется работник, заключает договор с медицинским центром на проведение медосмотров, куда будут направляться кандидаты. Сюда входят и регулярные проверки здоровья.
  2. Соискатель оплачивает медкомиссию в государственной или частной компании, получает подтверждающие квитанции, на основании которых наниматель возвращает потраченные средства.

Важно: работодатель оплачивает все обязательные медосмотры.

Услуги врачей оплачиваются предприятием, использующим наемных работников, исключений из этого правила нет. Если в результате предварительного освидетельствования выяснилась непригодность соискателя к той работе, на которую он претендовал, расходы все равно понесет работодатель.

Какие категории сотрудников проходят

Полный список работ, требующих контроля за психическим и физическим состоянием персонала, содержится в Приказе Минздрава № 302-н от 12.04.2011. Законодатель перечисляет следующие категории:

  • занятых на вредных и опасных производствах – человек контактирует с едкими, химическими, ядовитыми веществами, работа связана с действиями на высоте, при высоких или низких температурах;
  • работающих под землей, управляющих транспортом – такие люди подвергаются осмотрам от одного до нескольких раз в смену;
  • занимающихся воспитанием, обучением детей, связанных с приготовлением пищи – требования установлены для предотвращения эпидемий;
  • несовершеннолетние трудящиеся проходят комиссии ежегодно.

Специалист, выполняющий профессиональные обязанности на компьютере, считается трудящимся во вредных условиях.

Первичный медосмотр при трудоустройстве

При приеме на работу предприниматель не может требовать от кандидатов медицинские справки, заключения специалистов или другие подтверждения хорошего состояния здоровья. Исключение составляют случаи, описанные законом.

Будущий работник получает от предприятия направление на медкомиссию. В нем могут указываться учреждения, сотрудничающие с фирмой. Результат обследований оформляется справкой или медицинской книжкой. Последняя выдается только тем желающим работать, чье здоровье соответствует требованиям. Если человек не допускается к выполнению обязанностей, он получает письменное уведомление об этом.

Личные медицинские книжки защищены от подделок, оформляются по необходимости и заказываются работодателями по мере надобности. В них включены сведения о владельце – Ф. И. О, прослушанные курсы охраны здоровья и записи врачей. Документ подтверждает нормальное состояние сотрудника, а его фальсификация карается государством.

После заключения врачей организация принимает соискателя на работу.

Если она не предусмотрена по закону

Если выполнение профессиональных обязанностей связано с уникальной техникой, наблюдением за объектами, наниматель может направить соискателя на медкомиссию, оплачивать которую будет сам.

Например, если человеку нужно будет обрабатывать мелкие предметы, необходимо хорошее зрение. В этом случае, должны действовать внутренние приказы, распоряжения фирмы. Иначе требование пройти медосвидетельствование будет незаконным.

Государство не запрещает предпринимателям проверять состояние здоровья трудящихся, чтобы избежать профессиональных заболеваний, несчастных случаев. Оформляться такие мероприятия должны заключением врачей.

Требования принести справки от каких-либо специалистов незаконны. Их можно обжаловать в надзорные ведомства или суде.

Ситуация по предварительной или плановой врачебной комиссии

Если для работы необходимо проходить освидетельствования, предприниматели обязаны давать сотрудникам на это время.

Требования проходить их в выходные дни или во время отпуска незаконны. Пока человек находится у специалиста, за ним сохраняется средний заработок.

Осмотры для приема на работу проводятся в государственных и частных медицинских организациях. Если наниматель не назвал учреждения, которым доверяет, соискатель может выбрать их самостоятельно. В любом случае следует получить подтверждения об оплате услуг врачей. Они понадобятся для возврата потраченных денег.

Для некоторых видов деятельности необходимы частые обследования. Их организуют работодатели. Это могут быть медицинские пункты или подразделения в составе предприятия. Водители общественного транспорта, шахтеры, другие работающие под землей люди.

Если сотрудник находится на рабочем месте в состоянии опьянения, руководитель может направить его на дополнительный осмотр, чтобы подтвердить или опровергнуть этот факт. Подобное поведение работника может спровоцировать аварии или другие опасные ситуации, поэтому часто влечет за собой увольнение.

Как получить компенсацию за прохождение осмотра

Если человек оплатил медкомиссию, он вправе рассчитывать на возмещение расходов от предприятия.

Какие документы понадобятся для получения денег

Никаких особенных сведений или подтверждений не понадобится. Потребуются документы из медучреждения:

  • справка или заключение о прохождении осмотра специалистами;
  • чеки или квитанции об оплате таких услуг, договор на их оказание;
  • заявление о возврате потраченных средств на имя руководителя.

Куда нужно передать документы

Платежные документы принимает бухгалтерия организации. Чтобы специалист оформил выплату, ему нужно принести перечисленные документы. Никаких специальных процедур не предусмотрено.

В какие сроки работодатель обязан сделать выплаты

В законе не указано, как быстро предприниматель должен вернуть деньги сотруднику. Чаще всего это делается за 10 дней с момента получения документов бухгалтером. Срок зависит от ближайшего времени оплаты труда. Средства передаются в аванс или первую зарплату после прохождения медкомиссии.

Что делать, если организация отказывается платить

Если человек столкнулся с недобросовестным нанимателем, возникает вопрос о защите прав трудящегося.

Что и как писать

Инспекция и суд работают только с письменными претензиями. В первом случае составляется жалоба, во втором – исковое заявление. Анонимные обращения не рассматриваются.

Описывая суть нарушений работодателя, необходимо указать:

  • название органа, в который обращается человек;
  • фамилию, имя, отчество, адрес, телефон – эта информация понадобится для отправки результатов проверки или уточнения деталей;
  • подробно описать ситуацию, включая дату и время обращения за возмещением расходов, ответ руководителя;
  • выразить просьбу: привлечь нанимателя к ответственности, вернуть потраченные деньги.

Важно: трудовая инспекция может работать с нарушителями, не разглашая данные заявителя.

Если решить вопрос не удалось, стоит обратиться в суд, тогда потребуется исковое заявление о взыскании денег. Образец можно найти в здании суда. Принцип такого обращения тот же, необходимо правильно описать проблему, указав:

  1. Наименование суда.
  2. Личные данные обратившегося – Ф. И. О, адрес проживания и контакты, которые нужны для уточнения обстоятельств или вызова человека.
  3. Перечисление нарушений. Оно должно быть подробным, однако не следует выражать свое отношение к ситуации, оскорблять руководителя и так далее.
  4. Суть прошения: вернуть деньги, потраченные на прохождение комиссии.

В обоих случаях обращения дополняются копиями документов, подтверждающих обследование. Написать жалобу может только тот, чьи права нарушены.

Трудовая инспекция по просьбе человека может не ссылаться на него при рассмотрении заявления. Работодателю не будут сообщены сведения о жалующемся сотруднике. При решении вопроса в судебном порядке такой вариант невозможен.

Как отправляют на медосмотр:

Источник: //PoPravu.club/uchrezhdeniya/minzdrav/vozvrat-deneg-za-medosmotr.html

Юридическая консультация онлайн 9111.ru

Как потребовать возврат денег за медицинское обследование, проведенное неправильно?
4. Я проходила обследование в НИИ онкологии г. Томска, обследование платное, подтверждён диагноз рак молочной железы 2 стадии. Могу ли я вернуть деньги за платное обследование.

4.1. Да,можете если вы являетесь плательщиком НДФЛ.

5. Обратилась в клинику за протезированием. Было назначено обследование, в том числе прохождение аксиографии в этой клинике. Обследование прошла, аксиограф у них сломался. Несколько месяцев ждала, но сроки ожидания ремонта клиника не обозначала, протезирование начинать отказывалась. Я попросила вернуть деньги. Договор клиника расторгла. Можно ли в судебном порядке взыскать деньги, поскольку их обследования другой клинике не нужны?

5.1. У вас есть право на подачу искового заявления в суд, с требованием о выплате причитающихся вам денежных сумм, на основании Закона о защите прав потребителей.

6. Сыну прописали очки, мы их купили месяц назад. Затем отправились на обследование и оказалось, что очки выписаны неверно и необходимо заказывать другие. Можно ли вернуть деньги за неправильно выписанные очки и куда с этим идти?

6.1. Куда идти к тому кто из выписал неправильно.

7. Можно ли вернуть деньги за обследование мрт? какие документы нужны для этого и куда все это нужно сдавать?

7.1. Возврат денежных средств за обследование производится двумя способами в кассе поликлиники или в страховой компании.

В том случае если направление на платный анализ было получено в поликлинике, где и было произведено исследование на платной основе, то для возврата денег нужно: 1) Написать заявление на имя главврача о возврате денегВ заявлении указать:а) ФИО пациентаб) Адрес по пропискев) Данные паспортаг) Основание для возврата денег (наличие сданного вами анализа в базовом перечне услуг полиса ОМС)д) Указать сумму в рублях е) Номер полиса ОМС 2) Прикрепить к заявке чек об оплате исследований и договор об оказанных медуслугах3) Получить приказ с решением о компенсации ваших затрат на платный анализ4) Обратиться со своим паспортом и копией приказа в бухгалтерию медучреждения.В том случае если направили в частную клинику для сдачи анализов, то деньги обязан вернуть страховщик, выдавший вам полис ОМС1) Обратитесь в представительство страховщика и напишите заявку на возврат денег на основании наступления страхового случая, вызванного необходимостью сдачи анализа из базового или доп. перечней.

2) Возврат денег страховая делает в течение нескольких раб. дн.

8. Покупали “с рук” у предпринимателя дорогую деталь за наличные, при свидетелях, но с оговоркой, что после предварительного обследования на наличие дефектов в специальной мастерской сообщим о принятом решении брать деталь или возвращать (согласно уговору). После обследования деталь оказалась негодной, вернули продавцу, но денежную сумму возвращать не желает ссылаясь на отсутствие денег.

8.1. Для оценки перспектив разрешения данного спора по существу, необходимо уточнение ряда обстоятельств.

8.2. Отсутствие бумажного договора – не значит отсутствие договора, как такового.
Если покупали у предпринимателя, то пишите ему претензию, основываясь на ЗЗПП, со ссылкой на ст. 18, ст.

13, согласно которым, предприниматель обязан не только вернуть денежные средства, но и в случае отказа в добровольном удовлетворении требований, выплатить покупателю штраф в размере 50% от суммы, надлежащей к возврату.

9. День добрый… Я инвалид 1 нерабочей группы.

У меня такой вопрос: московский онколог выдал мне направление на обследование в клинике г.Санкт-Петербург. Планирую ехать туда на автомобиле под наблюдением брата, так как мало ли чего может произойти во время поездки поездом/самолетом… реально ли вернуть после деньги за бензин по этой поездке и какие нужны будут документы?

9.1. Увы деньги затраченные до места лечения не возвращаются но можете узнать в ПФР ПО МЕСТУ жительства. На всякий случай сохраните чеки за бензин.

10. Мама прошла МАРТ за деньги, т.к на бесплатное очередь на 3 месяца вперёд,на МАРТ её отправлял врач, вернёт ли ей ОМС деньги за это обследование?

10.1. По письменному заявлению Вашей матери, с приложением квитанции об оплате МРТ, страховая компания обязана вернуть потраченные на обследование деньги.
Желаю удачи.

11. Я обратилась в медицинский центр комиссий. Для прохождения комиссии. Заплатила за всех врачей 5.600 т. р и по окончанию у меня просят еще одну справку для которой мне надо будет сделать еще обследования и за это заплатить 10.000 т. р или больше. А без этой справки мне не ставят допуск к работе. Как мне вернуть потраченные деньги за комиссию.?

11.1. Денежные средства за прохождение мед. комиссии и за допуск к работе Вы имеете право возместить со своего работодателя.

12. Если направили в другой город на медицинское обследование, должны ли вернуть деньги за проезд.

12.1. Здравствуете. Есть компенсация только инвалидам.Всего Вам самого доброго и приятного. Счастья, добра и благополучия.

С уважением коллектив ООО “ОРИОН”.

12.2. Добрый Вам деньнет нет такой статьи расходов компенсации. Это только инвалидам есть по квотам

С уважением к Вам, Филатов Евгений Павлович.

12.3. ДОБРОЕ ВРЕМЯ СУТОК Смотря кто, на каком основании и к КАКИМ специалистам ВАС отправил на обследование

УДАЧИ ВАМ, И ВСЕГО ХОРОШЕГО.

13. Сына вернули с областного призывного пункта на до обследования, сопровождающий сказал что обратно добираться за свой счет, сын без денег, добираться с пересадками, сопровождающий уехал, оставив сына в городе как быть.

13.1. Если сыну не за что добираться, только нежно придётся каким-то образом передать ему деньги, а по прибытии написать жалобу в военкомат на сотрудника, который оставил его на призывном пункте.

Консультация по Вашему вопросу звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России 14. Сына вернули с областного призывного пункта на до обследования, сопровождающий сказал что обратно добираться за свой счет, сын без денег, добираться с пересадками, сопровождающий уехал, оставив сына в городе как быть?

14.1. Беспредел конечно. Жалуйтесь в военную прокуратуру или пусть идет в военную прокуратуру к дежурному
С уважением к Вам, Филатов Евгений Павлович.

15. Частная поликлиника пригласила на консультацию. В процессе обследования предлагается оказание ряд услуг по оздоровлению и косметического характера, но оплату необходимо внести сразу. Предоставляют возможность взять кредит.. Кредит одобряют. Сегодня так сложились обстоятельства что я не могу и не хочу воспользоваться услугами данной поликлиники. Не одной услуги мне оказано еще не было. Могу я как то потребовать эту контору вернуть деньги за неоказанные услуги в банк?

15.1. Вы хотите отказаться от договора? Имеете право. Сначала обращаетесь в клинику и расторгаете договор с ними, затем идете в банк и расторгаете кредитный договор. Отказать не имеют права, в противном случае начинайте с жалобы в Роспотребнадзор, прокуратуру.

16. Мне предоставили квоту на обследование в другом городе, имею ли я право вернуть деньги за перелет и каким образом?

16.1. В обслуживание по квоте входит: бесплатное жилье в лечебном учреждении, процедуры, анализы, операция, питание, консультации с докторами, медикаменты, обслуживание мед. персонала.

Вопрос об оплате проезда решают органы социальной защиты по месту вашего жительства. Существует перечень категорий граждан, которым положен бесплатный проезд. Это, например, пенсионеры, инвалиды.

Вы собираете все чеки, сохраняете билеты, пишете заявление в органы соцзащиты и вам возвращают деньги.

17. Сын проходил медицинское обследование в областной больнице от военкомата. Должен ли военкомат оплатить проезд или вернуть деньги за билеты?

17.1. —Здравствуйте, из вопроса не усматривается оснований для того что военкомат вам что-то должен, а всё остальное можете доказывать в суде и не факт что докажете. Удачи Вам и всего хорошего.

18. Маме 82 года, сделали операции на оба глаза (катаракта с глаукомой, замена хрусталиков) в платной клинике-48 тысяч рублей, плюс плата за обследование и лекарства 8 тыс. Кроме как через налоговую, можно ли вернуть деньги. После 80 лет вроде как есть льготы.

18.1. Нет, за лечение работающим лицам уплачивающим выплаты в ИФНС происходит возврат уплаченного налога, так как маме 82 года возврат подоходного налога не положен, в связи с тем, что она не платит налоги
Обратитесь в органы соц. защиты, может они произведут компенсацию.

18.2. Доброго времени сутокКроме как через налоговую, можно ли вернуть деньги. После 80 лет вроде как есть льготы.к сожалению федеральным законодательством такие компенсации не предусмотрены.

Извините.

19.1. Как пенсионеру вернуть деньги за пройденные платные медицинские обследования?
а на каком основании вернуть и кто должен вернуть. Закон не предусматривает льгот пенсионерам в частных платных клиниках. Обратитесь в соцзащиту.

20. Сур. Мать после обследования за мой счёт отказалась подписать договор. Как вернуть деньги?

20.1. если вы не подписали договор, то никак уже не вернете. У нее нет никаких обязательств перед вами.

20.2. Тут к сожалению никак т.к. у вас не было с ней договора. Обследование после заключения договора проводится.

21.1. В учреждение которое вам оказало платную услугу, но при этом должно было оказать услугу бесплатно.

22. Проходила платное медицинское обследование, гинекологическое УЗИ, где в описании доктор описывает размеры моего правого и левого яичника, но у меня уже больше 30 лет нет одного яичника, а вдруг это опухоль?, как мне быть и обязаны мне вернуть деньги оплаченные за обследование?

22.1. Если недовольны обследованием. Напишите претензию руководителю с требованием вернуть деньги. Вернут.

22.2. Нет, не обязаны возвращать. Обратитесь к врачу, он вам все разъяснит.

23. При прохождении медосмотра, был выставлен ложный диагноз гепатит С. Как вернуть деньги за дополнительные обследования и получить компенсацию за моральный ущерб?

23.1. В судебном порядке можно это сделать.

23.2. В судебном порядке, обращайтесь в суд.

24. Обследовались в платной мед клинике, сдавали анализы и планировали там же сделать операцию, но так вышло, что операция была экстренно проведена в другом месте, соответственно анализы эти не понадобились и нами востребованы не были. Вопрос-возможно ли вернуть деньги за анализы, которые оказались не нужны (гинекологическое обследование). Спасибо за ответ.

24.1. Нет, если они уже проведены. Если работы не проводились, то можете возвратить.

25. Ребенок (4 года) страдает ожирением, отправили к генетику, а они требуют сделать анализы геном-мутаций общая сумма которых составляет 16 300 руб. Можно ли как нибудь вернуть часть денег за обследование?

25.1. Можно вычет получить в налоговой.

26. В квитанции по оплате ЖКХ была строка – обследование вент. Каналов.. сумма 180 рублей..Дело не в сумме. А в – принципе!Каждый раз какие-то новшества.Тогда зачем я оплачиваю – за содержание жилья?

Самое интересное! Я письменно обратилась, что бы мне вернули деньги в виде перерасчёта..ТЩЕТНО.

26.1. Людмила, данную строку ЖКХ внесли не законно, все эти работы относятся к строке содержание и ремонт общедомового имущества. Пишите жалобу в прокуратуру о незаконном начислении и проверке по данному факту.

27. Я – неработающая пенсионерка. Прошла обследование и процедуры в Клинике здорового позвоночника. Могу ли я вернуть деньги за эти обследования и процедуры через налоговую инспекцию, собес или страховую компанию МАКС? Мой телефон: 916-311-84-07

27.1. Нет, не можете. Это дело добровольное, захотели заплатить – заплатили.
Удачи Вам.

28.1. Военкомат вернуть мне деньги за платное обследование ребенка
—нет конечно.

29.1. Обратиться с претензией к медикам, затем в суд и требовать проведение независимой экспертизы.

30. Могу ли я вернуть деньги за МРТ обследование?

30.1. Вы хотя бы объясните, почему считаете, что оплату за МАРТ с Вас взяли незаконно.

30.2. Возможно можете, а возможно и нет. Очень мало данных в вашем вопросе.

Источник: //www.9111.ru/%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%82_%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B3/%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C_%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C%D0%B3%D0%B8_%D0%B7%D0%B0_%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5/

Юр-Центр Варуна